保険適応の審美治療・補綴(ほてつ)のほか、ホワイトニングやインプラントなど幅広い歯科治療を行っております

治療費

医療法人 本多歯科の自費診療による料金表をご案内しております。


自費治療費用一覧

支払い方法について

・クレジットカード各社対応

当院では、クレジットカードでのお支払いを各社対応しております。ご不明点等お気軽に受付までお問い合わせくださいませ。

目次

自費サイト

ホワイトニング

ホワイトニング 治療費用 型取り費用
デュアルホワイトニング
(オフィス2回+ホーム)
50,000円
オフィスホワイトニング
1回
12,000円
ホームホワイトニングセット(ジェル4本) 30,000円 3,000円
ホームホワイトニングマウストレー 片顎 12,000円 1,200円
ホームホワイトニングジェル1本 1,650円

虫歯治療

虫歯治療 治療費用 型取り費用
プロビジョナルコア 5,000円 500円
間接法プロビジョナル 10,000円 1,000円
ダイレクトコア 10,000円 1,000円
ダイレクトボンディング 22,000円
ラバーダム防湿 11,000円
間接覆髄・直接覆髄 11,000円

審美歯科

CADCAMセラミック 3年保証 型取り費用
セレック仮歯 2,000円 200円
セレックブロック
(単色・咬合面のみ)
30,000円 3,000円
セレックemax(単色) 50,000円 5,000円
セレックジルコニア(単色) 50,000円 5,000円
色調整(emax) 20,000円 2,000円
色調整(ジルコニア) 20,000円 2,000円
前歯ジルコニアセラミック 3年保証 型取り費用
ジルコニアセラミック 100,000円 10,000円
ジルコニアレイヤリング 120,000円 12,000円
ジルコニアポンティック 120,000円 12,000円
プレスセラミック 3年保証 型取り費用
セラミッククラウン 100,000円 10,000円
ラミネートベニア 100,000円 10,000円
オクルーザルベニア 100,000円 10,000円
舌側ベニア 50,000円 5,000円
セラミックインレー 80,000円 8,000円
アディショナルベニア 80,000円 8,000円
正中離開アディショナルベニア(2本) 100,000円 10,000円
セラミック
ポンティック
100,000円 10,000円
歯科技工士指名料 10,000円 1,000円
プレミアム加算
(指名料込)
20,000円 2,000円
メタルクラウン 3年保証 型取り費用
ゴールドインレー 時価 55,000円
ゴールドアンレー 時価 55,000円
ゴールドクラウン 時価 55,000円
メタルセラミック
クラウン
時価 88,000円
ゴールドセラミック
クラウン
時価 88,000円

※補綴物の保証期間を延長する場合+20,000(5年保証)

自費根管治療

自費根管治療 処置料 治療内容
抜髄処置 22,000円 ラバーダム、
マイクロスコープ、
MTAを使用した
根管治療
感染根管処置 22,000円
根管貼薬(1回) 3,300円
前歯根管充填(MTA) 22,000円
小臼歯根管充填(MTA) 33,000円
大臼歯根管充填(MTA) 44,000円

自費歯周外科

自費歯周外科 処置料 型取り費用
エクストルージョン
(直接法)
22,000円
エクストルージョン
(間接法)
35,000円 3,500円
エクストルージョン
(間接法・仮歯付)
50,000円 5,000円
エクストルージョン
(間接法・メタル)
50,000円 5,000円
エクストルージョン
歯冠延長術
22,000円
FOP(1歯) 11,000円
歯冠長延長(1歯) 11,000円
歯冠長延長(4臼歯) 44,000円
歯冠長延長(6前歯) 55,000円
歯冠長延長(6前歯
・自費補綴前)
33,000円
歯周外科用ガイド作成(1ブロック) 11,000円
ソケット
プリザベーション
33,000円
歯周組織再生材料
(エムドゲイン)
22,000円

インプラント

インプラント 10年保証 型取り費用
・診断料
インプラント総額
(単冠)
350,000円 35,000円
10年保証費用 15,000円
内訳 治療費用 型取り費用
・診断料
インプラント相談 無料
ガイド作製 20,000円 20,000円
インプラント
フィクスチャ
50,000円
インプラント埋入 130,000円
アバットメント 50,000円 15,000円
上部構造
(セラミック)
100,000円
インプラントその他 処置料 型取り費用
・診断料
サイナスリフト
(片顎)
165,000円
GBR
(チタンメッシュ)
44,000円
インプラント撤去費用 33,000円
ピックアップ用コーピング(1本) 5,000円 500円
上部構造ゴールド加算 30,000円 3,000円
AGC上部構造
(1床)
1,500,000円 150,000円
AGC内冠(1歯) 50,000円 5,000円
AGCプロビジョナル(1床) 150,000円 15,000円
プロビジョナル 10,000円 1,000円

入れ歯

入れ歯 2年保証 印象・
診断料
治療用レジン床義歯(保険外) 35,000円 3,500円
ノンクラスプ義歯
(2歯未満)
100,000円 10,000円
ノンクラスプ義歯
(臼歯片側)
120,000円 12,000円
ノンクラスプ義歯
(臼歯両側)
150,000円 15,000円
メタルプレート床義歯 250,000円 25,000円
チタンプレート床義歯 350,000円 35,000円
ノンクラスプ加算
(1Cに付き)
30,000円 3,000円
マグネット
アタッチメント
50,000円 5,000円
マグネット・キーパー 25,000円 2,500円
マグネットのみ交換 27,500円
マグネット付替 3,300円
ロケーター
アタッチメント
55,000円
ロケーターキーパー 27,500円
ロケーター(ゴム含む) 27,500円
ロケーターゴム交換 3,300円
セラミック人工歯
(1歯)
5,500円
臼歯部メタル人工歯
(1歯)
16,500円
臼歯部ゴールド人工歯(1歯) 33,000円
プレスセラミック人工歯 88,000円
自費義歯試適 3,300円

診断用模型製作

診断用模型製作 処置料 型取り費用
・診断料
総合診断・骨格写真・口腔内写真 0円
咬合診断用スプリント 30,000円 3,000円
模型診断模型製作 5,000円 500円
咬合再構成診断用資料採得 200,000円 20,000円
咬合再構成用
プロビジョナル(1歯)
5,000円 500円

矯正歯科

小児筋機能療法 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
プレオルソ(1床) 50,000円 5,000円
※0期矯正同一サイズの交換 16,500円
ワイヤー矯正治療移行(永久歯列) 550,000円 55,000円
マウスピース矯正治療
移行(永久歯列)
650,000円 65,000円
※セットアップ
(抜歯矯正の場合)
100,000円 10,000円
小児矯正 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談(資料採得) 無料
小児1期床矯正治療 350,000円 35,000円
小児2期ワイヤー矯正治療 450,000円 45,000円
小児2期マウスピース
矯正治療
550,000円 55,000円
1期・2期調整料
(月1回)
3,300円
※リンガルアーチ 50,000円 5,000円
※小児2期治療用
床装置(FKOなど)
50,000円 5,000円
※セットアップ 100,000円 10,000円

※については必要に応じて

MFTトレーニング 装置料・治療
MFTトレーニング
(1回)
2,200円
MFT年間トレーニング(12回) 22,000円

※MFTは初回無料

矯正治療 家族割引 装置料・治療
プレオルソ家族割引 2人目以降:10%割引
小児1期矯正家族割引 2人目以降:診断料割引
小児2期矯正家族割引 2人目以降:診断料割引
全顎矯正家族割引 2人目以降:診断料割引
小児矯正(1or2期)
と成人矯正
2人目以降:診断料割引

※割引はお一人様1回まで

マウスピース矯正 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談(資料採得) 無料
シュアスマイル 800,000円 80,000円
アライナー交換 0円
追加アライナー再印象 3,300円
※インプラントアンカー(1本) 30,000円 3,000円
前歯部マウスピース矯正 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談(資料採得) 無料
スペードアライナー 400,000円 40,000円
アライナー交換 0円
追加アライナー再印象 3,300円
※インプラントアンカー(1本) 30,000円 3,000円

※については必要に応じて

成人舌側ワイヤー矯正(リンガル) 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談 無料
舌側ワイヤー矯正 1,000,000円 100,000円
ワイヤー交換料
(1本につき)
2,750円
※マウスピース矯正併用 200,000円 20,000円
※マウスピース矯正移行リテーナー 11,000円
※インプラントアンカー 0円
成人唇側ワイヤー矯正(ラビアル) 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談 無料
セルフライゲーション矯正 700,000円 70,000円
ワイヤー交換料
(1本につき)
1,650円
※マウスピース矯正併用 200,000円 22,000円
※マウスピース矯正移行リテーナー 11,000円
※上顎骨拡大装置(MSE)・リンガルアーチ 100,000円 10,000円
※インプラントアンカー(1本) 33,000円
上下顎前歯部ワイヤー矯正 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談 無料
片顎前歯部ワイヤー矯正(小臼歯まで) 250,000円 25,000円
※ブラケット追加
(1歯)
25,000円 2,500円
※ワイヤー交換料
(1本につき)
1,650円
部分ワイヤー矯正 装置料
・治療
型取り費用
・診断料
矯正相談 無料
片顎部分ワイヤー矯正(ブラケット4歯まで) 100,000円 10,000円
※ブラケット追加
(1歯)
25,000円 2,500円
※ワイヤー交換料
(1本につき)
1,650円

※については必要に応じて

後戻り矯正
(矯正治療後3年以内)
装置料
・治療
型取り費用
・診断料
後戻り矯正装置 250,000円 25,000円
矯正相談 無料
矯正相談 0円
ワイヤー交換 1,650円
クリアリテーナー 10,000円 1,000円

※リテーナーを装着していない方は対象外

リテーナー各種 装置料
・治療
印象
睡眠時無呼吸用リテーナー 40,000円 4,000円
床リテーナー
(1床・CADCAM)
25,000円 2,500円
ワイヤーリテーナー
(1ブロック)
10,000円 1,000円
クリアリテーナー
(1床・CADCAM)
10,000円 1,000円
ナイトガード
(1床・アルジネート)
8,000円 500円
マウスピースリテーナー(1床・アルジネート) 5,000円 500円
その他矯正治療 治療費用 印象・
診断料
インプラントアンカー(1本) 30,000円 3,000円
顎間ゴム(1セット) 550円
ワイヤー交換 1,650円
アライナー交換 1,650円
ブラケット交換 5,500円
矯正抜歯
(前歯・小臼歯)
3,300円
矯正抜歯(大臼歯) 5,500円
矯正抜歯(埋伏) 11,000円
ワイヤーリテーナー
除去(1歯)
1,100円
床リテーナー調整 1,100円

点滴療法

点滴療法 治療費用 治療内容
静脈内鎮静治療
(鎮腫・鎮痛剤込み)
88,000円 完全予約制
※月1回
土曜日
グルタチオン点滴療法(1200mg) 12,500円
マイヤーズカクテル
点滴療法
15,500円
高濃度ビタミンC点滴療法(25g) 17,000円
ロイヤルシンデレラ点滴 32,500円
NMN点滴療法(200mg) 58,000円
NMN点滴療法(300mg) 91,500円
美容美肌特化
オプション
5,000円

※点滴療法は歯の治療やメインテナンスの最中に行うことで効率よく施術ができます

書類

書類 費用
診断書 3,300円
保険会社書類 3,300円
矯正診断書
(医療費控除用)
0円

京阪交野線「宮之阪駅」すぐ ご予約・お問合わせはお気軽に!072-847-8241 受付時間:9時30分~13時/15時~19時30分 但し土曜日は9時~13時まで WEBでのご予約・お問合せはコチラ!

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